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枣庄市台儿庄区:推动职能部门履职尽责
增强医保基金监管力度

来源:中国纪检监察报发布时间:2024-08-20

  日前,山东省枣庄市台儿庄区纪委监委联合医保等职能部门开展监督检查时,接到市民反映参保人员陈某某因工受伤获赔20余万元,后又隐瞒受伤事实、伪造住院病历,骗取医疗保障基金7万余元。最终,相关责任人受到严肃处理,骗取的医保基金被追回。

  医保基金领域使用主体多、链条长,存在较大廉政风险,台儿庄区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,开展欺诈骗套医保基金专项监督检查,采用“室组”“组地”“组巡”联动等方式开展监督,同时结合群众举报和相关部门提供的信息进行数据筛查,督导医保、卫健、市场监管等职能部门进一步细化监管职责,强化监管措施,提升监管质效。截至目前,该区纪委监委督促相关职能部门核查定点医疗机构116家,查处2家。

  该区纪委监委还督促相关单位建立健全医疗保障联席会议等制度机制,完善日常稽核、专项检查、重点检查相结合的检查制度,聚焦重点领域、重点对象、重点药品耗材等方面的欺诈骗保行为,增强基金监管实效,确保医保基金安全平稳运行。(董锋)

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